traduction predon letton Tulkošana latviski

Document de préparation à l’entretien préalable au don de sang

Intervijas dokuments pirms ziedošanas

Il vous est demandé de répondre à plusieurs questions au sujet de votre santé, mais aussi de votre mode de vie ou de vos voyages, afin de nous aider à évaluer si vous pouvez donner votre sang. Jums pal?dz?s atbild?t uz vair?kiem jaut?jumiem par savu vesel?bu, bet ar? par j?su dz?vesveidu vai ce?ojumiem, lai pal?dz?tu mums nov?rt?t, vai j?s varat ziedot savu asin?m

Chacune des questions posées est importante, pour votre propre santé et pour celle des personnes qui recevront votre sang. La sécurité des malades dépend de l’exactitude de vos réponses et cet impératif de sécurité explique que certains critères conduisent à la contre-indication au don. Katrs no uzdotajiem jaut?jumiem ir svar?gs j?su vesel?bai un cilv?kiem, kas sa?ems asinis. Pacientu droš?ba ir atkar?ga no J?su atbilžu precizit?tes, un š? droš?bas pras?ba izskaidro, ka daži krit?riji noved pie d?vanas kontrindik?cijas.

Prenez tout le temps nécessaire pour lire et remplir ce questionnaire dans sa totalité, et répondez sincèrement aux questions. Les réponses aux questions posées dans ce questionnaire sont obligatoires.

Veikt vajadz?go laiku, lai piln?b? izlas?tu un aizpild?tu šo anketu, un sirsn?gi atbildiet uz jaut?jumiem. Atbildes uz anketas jaut?jumiem ir oblig?tas.

Si vous n’êtes pas certain(e) des réponses à apporter, cocher la case « Je ne sais pas » pour que la question soit précisément abordée lors de l’entretien préalable au don.

Ja neesat p?rliecin?ts par to, ko dar?t, p?rbaudiet lodzi?u "Es nezinu", lai jaut?jums tiktu ?paši risin?ts intervij? pirms ziedojumiem.

Après l’avoir complété, vous remettrez ce questionnaire au médecin ou à l’infirmier(e) qui vous recevra. Il (elle) vous posera des questions complémentaires et répondra à vos interrogations.

P?c t? aizpild?šanas, j?s šo aptauju sniegsiet ?rstam vai medic?nas m?sai, kas j?s sa?ems. Vi?š (vi?a) uzdos jums papildu jaut?jumus un atbild?s uz j?su jaut?jumiem.

À l’issue de cet entretien prédon, vous signerez un document intitulé « fiche de prélèvement » qui est conservé comme attestant de votre consentement au prélèvement et de la sincérité de vos réponses. Les informations recueillies sont confidentielles et soumises au secret médical. Quant au questionnaire, il sera détruit après votre don.

Š?s iepriekš?j?s intervijas beig?s j?s parakst?siet dokumentu ar nosaukumu "iz?emšanas veidlapa", kas tiek uzskat?ts par j?su piekrišanu j?su atbildes uz?emšanai un paties?bai. Sav?kt? inform?cija ir konfidenci?la un pak?auta medic?nas nosl?pumam. Attiec?b? uz anketu tas tiks izn?cin?ts p?c j?su ziedojuma.

Vous avez la possibilité de renoncer au don avant le début de celui-ci et la possibilité d’interrompre votre don à tout moment sans gêne ni embarras .

Int g?andek l-g?a?la li tirrinunzja g?ar-rigal qabel il-bidu tieg?u u l-possibbiltà li tinterrompi r-rigal tieg?ek fi kwalunkwe ?in ming?ajr imbarazzament jew imbarazzament.Jums ir iesp?ja atteikties no d?vanas pirms t? uzs?kšanas un iesp?ju p?rtraukt j?su d?vanu jebkur? laik? bez apmulsuma vai apmulsuma.

Merci beaucoup de votre participation au don de sang. Liels paldies par dal?bu asins ziedošan?.

N’offrez jamais votre sang dans le but d’obtenir un test de dépistage. Le médecin ou l’infirmier(e) peut vous indiquer où vous adresser pour cela.

Nekad nepied?v?jiet asinis, lai ieg?tu p?rbaudi. ?rsts vai medm?sa var jums past?st?t, kur to dar?t.

Pourquoi des questions sur votre état de santé ? Pour rechercher à la fois si vous pouvez donner sans danger pour les malades qui recevront votre sang mais aussi pour vous-même. Ainsi, les questions visent à rechercher des maladies et des traitements qui pourraient contre-indiquer le don pour votre sécurité et celle du receveur.

K?p?c jaut?jumi par j?su vesel?bu? Lai mekl?tu vienlaic?gi, ja j?s varat bez b?stam?bas dot pacientam, kurš sa?ems asinis, bet ar? pats. T?tad jaut?jumi ir v?rsti uz to, lai mekl?tu slim?bas un ?rst?šanu, kas var?tu b?t pretrun? d?vanai j?su un sa??m?ja droš?bai.

A - ÉTAT DE SANTÉ POUR POUVOIR DONNER DU SANG

VESEL?BAS AIZSARDZ?BA ATTIEC?B? UZ BL?VU

1 Vous sentez-vous en forme pour donner votre sang Oui / Non / Je ne sais pas

Vai j?taties piem?roti, lai dotu asinis J? / n? / nezinu

2 Avez-vous : Vai jums:

A consulté un médecin dans les 4 derniers mois ?

konsult?jies ar ?rstu p?d?jo 4 m?nešu laik??

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

B réalisé des examens de santé (bilan biologique, radiographies…) dans les 4 derniers mois ?

p?d?jos 4 m?nešos veica vesel?bas p?rbaudes (biolo?iskais nov?rt?jums, rentgenstari ...)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

C pris des médicaments (même ceux que vous prenez tous les jours) ? Si oui, quand et lesquels ?……………………………

lietojuši medikamentus (pat tos, ko lietojat katru dienu)? Ja j?, tad kad un kuras?................................…

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

D eu une injection de désensibilisation pour allergie dans les 15 derniers jours ?

lietojuši medikamentus (pat tos, ko lietojat katru dienu)? Ja j?, tad kad un kuras?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

3 Avez-vous été vacciné(e) : Vai esat vakcin?ts :

A contre l’hépatite B ?

pret B hepat?tu?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

B contre d’autres maladies dans le dernier mois ?

pret cit?m slim?b?m p?d?j? m?neša laik??

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

C contre le tétanos dans 2 dernières années (rappel) ?

pret stingumkrampjiem p?d?jo 2 gadu laik? (atsaukšana)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

4 Avez-vous eu récemment des saignements (du nez, des hémorroïdes, des règles abondantes) ?

Vai Jums nesen ir bijusi asi?ošana (deguna, hemoro?di, smagie periodi)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

5 Avez-vous ressenti dans les jours ou semaines qui précèdent une douleur thoracique ou un essoufflement anormal à la suite d’un effort ?

Vai j?taties dien?s vai ned???s pirms s?pes kr?t?s vai patolo?iskas elpas tr?kuma p?c treni?a?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

6 Avez-vous été traité(e) dans les 2 dernières années pour un psoriasis important ?

Vai p?d?jo 2 gadu laik? J?s esat ?rst?ts smagas psori?zes gad?jum??

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

7 Avez-vous une maladie qui nécessite un suivi médical régulier ? Si oui, laquelle ? .....................................................................

Vai Jums ir slim?ba, kurai nepieciešama regul?ra medic?nisk? uzraudz?ba? Ja j?, kuru?..................................

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

8 Avez-vous prévu une activité avec efforts physiques (sportive ou professionnelle) juste après votre don ? Vai esat pl?nojis darb?bu ar fiziskiem centieniem (sportu vai profesion?lu) t?l?t p?c ziedojuma?

Si oui, laquelle : ………………………………………………………………….

Jekk iva, liema wa?da?: ........................................................................…

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Au cours de votre vie J?su dz?ves laik?

9 Avez-vous déjà consulté un cardiologue ? Si oui pourquoi ? .....................................................................................................

Vai esat k?dreiz konsult?jies ar kardiologu? Ja j?, tad k?p?c? .................................................

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

10 Avez-vous déjà été opéré(e) ou hospitalisé(e) ?

Vai esat k?dreiz bijis ekspluat?ts vai hospitaliz?ts?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

11 Avez-vous eu de l’asthme, une réaction allergique importante, notamment lors d’un soin médical ?

Vai Jums ir bijusi astma, nopietna aler?iska reakcija, ?paši ?rst?šanas laik??

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

12 Avez-vous une maladie de la coagulation du sang ?

Vai Jums ir asins rec?šanas slim?ba?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

13 Avez-vous eu une anémie, un manque de globules rouges, un traitement pour compenser un manque de fer ?

Vai Jums ir bijusi an?mija, sarkano asins š?nu tr?kums, ?rst?šana, lai kompens?tu dzelzs tr?kumu?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

14 Avez-vous eu un diagnostic de cancer (y compris mélanome, leucémie, lymphome…) ?

Vai Jums ir bijusi v?ža diagnoze (ieskaitot melanomu, leik?miju, limfomu ...)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

15 Avez-vous eu un accident vasculaire cérébral, un accident ischémique transitoire, des crises d’épilepsie, des convulsions (en dehors de l’enfance), des syncopes répétées ?

Vai Jums ir bijusi insults, p?rejoša iš?miska l?kme, epilepsijas l?kmes, krampji (?rpus b?rn?bas), atk?rtota sinkope?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Pour les femmes Sieviet?m

16 Êtes-vous actuellement enceinte ou l’avez-vous été dans les 6 derniers mois ? Précisez le nombre de grossesses que vous avez eues au cours de votre vie : …..

Vai pašlaik esat gr?tniece vai esat bijusi gr?tniece p?d?jo 6 m?nešu laik?? Nor?diet gr?tniec?bu skaitu, kas bijušas j?su dz?ves laik?:…….

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Pourquoi des questions sur les voyages ? Pour rechercher si vous pourriez être porteur d’une maladie transmissible par le sang acquise lors d’un séjour dans un pays (ou territoire) dans lequel la maladie est présente. Les questions suivantes visent à rechercher des maladies pouvant passer inaperçues chez vous (infection par les virus West Nile, dengue, chikungunya…) ou être silencieuses pendant plusieurs mois ou années après le retour du séjour (paludisme, maladie de Chagas…), alors qu’elles peuvent se transmettre par le sang et conduire à des infections graves chez certains malades. Un délai peut être nécessaire avant de donner son sang afin d’empêcher la transmission de ces maladies au receveur. K?p?c jaut?jumi par ce?ošanu? Lai noskaidrotu, vai j?s var?tu p?rn?s?t ar asin?m p?rn?s?jamu slim?bu, kas ieg?ta, dz?vojot valst? (vai teritorij?), kur? atrodas slim?ba. Š?du jaut?jumu m?r?is ir mekl?t t?das slim?bas, kuras m?j?s var nepaman?t (infekcija ar Rietumn?las v?rusu, tropu drudzi, chikungunya ...) vai klus?t vair?kus m?nešus vai gadus p?c atgriešan?s (mal?rija, Chagas slim?ba ...), bet tos var p?rn?s?t ar asin?m un dažiem pacientiem izrais?t nopietnas infekcijas. Pirms asi?u ievad?šanas var b?t nepieciešama aizkav?šan?s, lai nov?rstu šo slim?bu p?rnešanu sa??m?jam.

B - RISQUES LIÉS AUX VOYAGES

RISKI, KAS SAIST?TI AR CE?OJUMIEM

17 Avez-vous voyagé au moins une fois dans votre vie hors du continent européen ? Si oui, précisez : Amérique du Nord, Amérique Centrale ou du Sud, Asie, Afrique, Océanie

Vai esat ce?ojis vismaz vienu reizi sav? dz?v? ?rpus Eiropas kontinenta? Ja j?, l?dzu, nor?diet: Zieme?amerika, Centr?l? vai Dienvidamerika, ?zija, ?frika, Oke?nija

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

18 Si vous avez déjà voyagé, avez-vous séjourné dans les 3 dernières années hors du continent européen (même pour une escale) ? Si oui, précisez le(s) pays : …………………………………………………………………………………

Ja esat k?dreiz ce?ojis, vai esat p?d?jos 3 gados uztur?jies ?rpus Eiropas kontinenta (pat pieturvietai)? Ja j?, nor?diet valsti (-es):............................................................................................

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

19 Avez-vous déjà fait une crise de paludisme (malaria) ou une fièvre inexpliquée pendant ou après un séjour dans un pays où sévit le paludisme ?

Vai esat k?dreiz bijis mal?rijas uzbrukums vai neizskaidrojams drudzis uztur?šan?s laik? ar mal?riju?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?20 Avez-vous voyagé hors de la France métropolitaine durant le dernier mois (même pour une escale) ?

Si oui, précisez où : ………………………………………………………………………………………

Vai p?d?j? m?neša laik? esat ce?ojis ?rpus Francijas lielpils?tas (pat pieturvietai)?

Ja j?, nor?diet, kur: ...................................................................................................

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

21 Avez-vous séjourné (plus d’un an cumulé) au Royaume-Uni entre 1980 et 1996 ?

Vai j?s esat uztur?jies (vair?k nek? gadu kumul?ts) Apvienotaj? Karalist? no 1980. l?dz 1996. gadam?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

22 Avez-vous eu un diagnostic de maladie de Chagas ?

Vai Jums ir bijusi Chagas slim?bas diagnoze?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?23 Votre mère est-elle née en Amérique du sud ?

Vai j?su m?te ir dzimusi Dienvidamerik??

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Pourquoi des questions aussi variées ? Chaque don de sang est systématiquement testé pour rechercher un certain nombre d’agents infectieux connus. Ces questions visent à rechercher si vous avez été infecté par un agent non dépisté sur le don mais transmissible au receveur. K?p?c š?di daž?di jaut?jumi? Katrs asins ziedojums tiek sistem?tiski p?rbaud?ts, lai mekl?tu vair?kus zin?mus infekcijas ierosin?t?jus. Šie jaut?jumi ir izstr?d?ti, lai noskaidrotu, vai esat infic?jies ar a?entu, kurš nav atkl?ts ziedojum?, bet ir p?rn?s?jams sa??m?jam.

C - RISQUES D’ÊTRE PORTEUR D’UNE INFECTION TRANSMISSIBLE PAR LE SANG

SVAR?GAS KRAVAS P?RSTR?D?TAS INFEKCIJAS RISKI

24 Êtes-vous allé(e) chez le dentiste dans les 7 derniers jours ?

Vai esat bijis pie zob?rsta p?d?jo 7 dienu laik??

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

25 Avez-vous eu de la fièvre (> 38 °C), un problème infectieux dans les 15 derniers jours ?

Vai Jums ir bijusi drudzis (> 38 ° C), infekcijas probl?ma p?d?jo 15 dienu laik??

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

26 Avez-vous eu une lésion ou une infection de la peau dans les 15 derniers jours ?

Vai p?d?jo 15 dienu laik? Jums ir bijis ?das boj?jums vai infekcija?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?27 Avez-vous été en contact avec une personne ayant une maladie contagieuse au cours du dernier mois ? Si oui, quelle maladie ?............................................................................................

Vai p?d?j? m?neša laik? esat bijis saskar? ar k?du ar lip?gu slim?bu? Ja j?, k?da slim?ba? ............................................ ................................................

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

28 Avez-vous fait un tatouage ou un piercing (y compris percement d’oreilles) dans les 4 derniers mois ?

Vai p?d?jo 4 m?nešu laik? jums ir bijis tetov?jums vai p?rsings (ieskaitot ausu caurduršanu)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?29 Avez-vous été en contact avec du sang humain par piqûre, plaie ou projection dans les 4 derniers mois ?

Vai p?d?jo 4 m?nešu laik? esat bijis saskar? ar cilv?ka asin?m, ievainojot, br?cot vai projek?jot?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

30 Avez-vous été traité(e) par acupuncture, mésothérapie ou pour une sclérose des varices dans les 4 derniers mois ?

Vai p?d?jo 4 m?nešu laik? esat bijis ?rst?ts ar akupunkt?ru, mezoterapiju vai varikozu sklerozi?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

31 Avez-vous eu une endoscopie (fibroscopie, gastroscopie, coloscopie…) dans les 4 derniers mois ?

Vai p?d?jo 4 m?nešu laik? Jums ir bijusi endoskopija (fibroskopija, gastroskopija, kolonoskopija ...)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?32 Avez-vous eu plusieurs infections urinaires au cours des 12 derniers mois ?

Vai p?d?jo 12 m?nešu laik? Jums ir bijuši vair?ki UTI?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Au cours de votre vie J?su dz?ves laik?

33 Avez-vous déjà reçu une transfusion sanguine ou une greffe d’organe ?

Vai Jums k?dreiz ir bijusi asins p?rliešana vai org?nu transplant?cija?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?34 Avez-vous eu une greffe de cornée ou de dure-mère ?

Vai Jums ir bijusi radzenes vai dura transplant?cija?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?35 Avez-vous reçu un traitement par hormone de croissance avant 1989 ?

Vai J?s sa??m?t augšanas hormona terapiju pirms 1989. gada?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

?36 Un membre de votre famille a-t-il été atteint d’une maladie de Creutzfeldt-Jakob, maladie de Gertsmann-Sträussler-Scheinker, insomnie fatale familiale ?

Vai k?ds no j?su ?imenes locek?iem ir diagnostic?ts ar Creutzfeldt-Jakob slim?bu, Gertsmann-Sträussler-Scheinker slim?bu, let?lu ?imenes bezmiegu?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Pourquoi des questions intimes ? Au travers des questions suivantes, nous cherchons à savoir si vous avez pu contracter le virus du sida (VIH), les virus des hépatites B et C (VHB et VHC) ou le virus HTLV. En effet, même si ces virus sont dépistés systématiquement sur chaque don de sang, et malgré la performance des tests utilisés, il existe une période appelée « fenêtre silencieuse » au début d’une contamination dont la durée est variable selon les virus. Pendant cette période, le test de dépistage reste négatif et ne détecte pas l’infection recherchée. Pourtant, le virus est déjà présent dans le sang et si le don a lieu pendant cette période, l’infection risque d’être transmise au malade lors de la transfusion. Lisez attentivement les questions ci-dessous. Vous pourrez compléter cette partie du questionnaire avec le médecin ou l’infirmier(e) lors de l’entretien prédon. K?p?c int?mie jaut?jumi? Ar š?diem jaut?jumiem m?s p?t?m, vai esat infic?jies ar AIDS v?rusu (HIV), B un C hepat?ta v?rusiem (HBV un HCV) vai HTLV v?rusu. Pat ja šie v?rusi tiek regul?ri p?rbaud?ti katram asins ziedojumam, un, neskatoties uz izmantoto testu veikšanu, pies?r?ojuma, kura ilgums ir main?gs atkar?b? no v?rusiem, s?kum? sauc par "kluso logu". Šaj? period? skr?ninga tests paliek negat?vs un nenov?ro v?lamo infekciju. Tom?r v?russ jau ir asin?s un ja ziedojums notiek šaj? period?, infekcija var tikt p?rnesta uz pacientu transf?zijas laik?. Uzman?gi izlasiet t?l?k min?tos jaut?jumus. J?s var?siet aizpild?t šo anketas da?u ar ?rstu vai medm?su intervijas laik?.

D - AUTRES RISQUES D’ÊTRE PORTEUR D’UNE INFECTION TRANSMISSIBLE PAR LE SANG

CITI KRED?TI, KAS ATTIECAS UZ KRAVAS KRAVAS P?RVIETOŠANU

37 Avez-vous déjà été testé positif pour le VIH (virus du SIDA), pour le VHB (virus de l’hépatite B), pour le VHC (virus de l’hépatite C) ou le virus HTLV ?

Vai esat k?dreiz p?rbaud?juši pozit?vu HIV (AIDS), HBV (B hepat?ta v?russ), HCV (C hepat?ta v?russ) vai HTLV?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

38 Pensez-vous avoir besoin d’un test de dépistage pour le VIH, le VHB, le VHC ?

Vai j?s dom?jat, ka jums ir nepieciešams HIV, HBV, HCV tests?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

39 À votre connaissance, une personne de votre entourage est-elle porteuse de l’hépatite B ?

Vai jums ir zin?ms, ka jums apk?rt ir k?ds B hepat?ts?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

40 Avez-vous déjà utilisé, par voie injectable, des drogues ou des substances dopantes non prescrites par un médecin (même une seule fois) ?

Vai esat k?dreiz lietojis, injic?jot, z?les vai dopinga vielas, ko nav parakst?jis ?rsts (pat vienu reizi)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

41 Dans les quatre derniers mois,? P?d?jo ?etru m?nešu laik?,

A Avez-vous eu plus d’un (une) partenaire sexuel(le)* ?

Vai jums ir vair?k nek? viens (a) seksu?lais partneris *?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

B À votre connaissance, votre partenaire a-t-il (elle) eu un(e) autre partenaire sexuel ?

Vai j?su partnerim ir zin?ms cits seksu?lais partneris?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

C Avez-vous eu une infection sexuellement transmissible (infection à Chlamydia ou Gonocoque, Herpès génital, Syphilis par exemple) ?

Vai Jums ir bijusi seksu?li transmis?va infekcija (hlam?dija vai gonokoku infekcija, piem?ram, ?enit?liju herpes, sifilis)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

D À votre connaissance, votre partenaire a-t-il (elle) eu une infection sexuellement transmissible (infection à Chlamydia ou Gonocoque, Herpès génital, Syphilis par exemple) ?

Vai j?su partnerim ir bijusi seksu?li transmis?va infekcija (piem?ram, Chlamydia vai Gonococcus infekcija, dzimumorg?nu herpes, Sifilis)?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

42 Avez-vous eu un rapport sexuel en échange d’argent ou de drogue dans les 12 derniers mois ?

Vai p?d?jo 12 m?nešu laik? jums ir bijis sekss apmai?? pret naudu vai narkotik?m?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Pour les hommes V?riešiem

43A Avez-vous eu dans les 12 derniers mois, un rapport sexuel avec un autre homme ?

Vai p?d?jo 12 m?nešu laik? bij?t sekss ar citu v?rieti?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

B Si vous avez répondu oui à la question précédente, avez-vous eu plus d’un partenaire masculin dans les 4 derniers mois ?

Ja uz iepriekš?jo jaut?jumu atbild?j?t “j?”, vai p?d?jo 4 m?nešu laik? esat sa??mis vair?k nek? vienu v?riešu partneri?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Pour les femmes Sieviet?m

44 Avez-vous eu, un rapport sexuel avec homme qui, à votre connaissance, a eu un rapport sexuel avec un autre homme dans les 12 derniers mois ?

Vai jums ir bijis sekss ar v?rieti, kurš, p?c j?su dom?m, p?d?jo 12 m?nešu laik? ir seks?jis ar citu v?rieti?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

Dans les 12 derniers mois P?d?jo 12 m?nešu laik?

45 Avez-vous eu un rapport sexuel avec un(e) partenaire qui, à votre connaissance : Vai jums ir bijis sekss ar partneri, kurš, p?c j?su dom?m:

A est infecté(e) par le VIH, le VHC, le VHB ou l’HTLV ?

ir infic?ts ar HIV, HCV, HBV vai HTLV?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

B a utilisé, par voie injectable, des drogues ou des substances dopantes non prescrites par un médecin ?

lieto injekcijas veid?, z?les vai dopinga vielas, ko nav parakst?jis ?rsts?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

C a eu un rapport sexuel en échange d’argent ou de drogue ?

bija sekss apmai?? pret naudu vai narkotik?m?

Oui / Non / Je ne sais pas

J? / n? / nezinu

En application des dispositions de la loi no 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés modifiée, nous vous informons que certaines des informations qui vous sont demandées notamment à l’occasion du questionnaire prédon et de l’entretien préalable au don feront l’objet d’un enregistrement informatique par l’Établissement français du sang ainsi que certaines informations vous concernant collectées à l’occasion du don de sang lui-même. Les résultats de qualification biologique du don feront l’objet d’un traitement informatique par l’Établissement français du sang. Ce traitement est destiné à permettre la gestion des donneurs et des receveurs de sang. Vous disposez d’un droit d’accès, et, en cas d’inexactitude, de rectification et de suppression. Pour exercer ces droits, il suffit de vous adresser au directeur de l’établissement de transfusion sanguine de la région dont dépend le site de collecte. Toutes les mesures nécessaires sont prises pour assurer la protection, la sécurité et la confidentialité des données personnelles concernant le donneur, fournies et collectées par nos services lors de l’entretien prédon et du don en ce compris des résultats de qualification biologique du don, afin d’empêcher la divulgation non autorisée des données traitées et notamment de l’identité du donneur, des informations relatives à sa santé et des résultats des examens pratiqués.

Saska?? ar 1978. gada 6. janv?ra Likuma Nr. 78-17 groz?jumiem, kas attiecas uz datoriem, datn?m un br?v?b?m, m?s inform?jam J?s, ka da?a no jums piepras?t?s inform?cijas, jo ?paši saist?b? ar aptaujas anketu un iesniegumu Francijas asinsdonoru biroj? tiks veikta iepriekš?ja ziedojuma intervija, k? ar? konkr?ta inform?cija par jums, kas sav?kta, ziedojot asinis. Ziedojuma biolo?isk?s kvalifik?cijas rezult?tus Francijas asinsdonoru organiz?cija veiks datoriz?t? veid?. Š? ?rst?šana ir paredz?ta, lai ?autu p?rvald?t asins donorus un sa??m?jus. Jums ir piek?uves ties?bas un neprecizit?tes, labošanas un dz?šanas gad?jum?. Lai izmantotu š?s ties?bas, vienk?rši sazinieties ar asinsdonoru centra direktoru apgabal?, kur? atrodas sav?kšanas vieta. Tiek veikti visi nepieciešamie pas?kumi, lai nodrošin?tu donoru personas datu aizsardz?bu, droš?bu un konfidencialit?ti, ko m?su dienesti sniedz un apkopo pirms ziedošanas un ziedošanas, ieskaitot ziedojuma biolo?isk?s kvalifik?cijas rezult?tus, lai nov?rst apstr?d?tu datu neat?autu izpaušanu, tostarp donora identit?ti, vesel?bas inform?ciju un p?rbaužu rezult?tus.